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不动杆菌属前沿信息_鲍曼不动杆菌自愈了(2024年12月实时热点)

内容来源：我赢网所属栏目：教程更新日期：2024-12-01

不动杆菌属

蜂蜜作为蜜蜂属的天然产品的用途。几个世纪以来，烧伤治疗已被广泛应用。据报道，土亚兰蜂蜜对各种微生物（包括烧伤相关诊断的微生物）具有抗菌特性，并且更便宜且更容易被 Aquacel 敷料吸收。本研究的目的是评估土亚兰蜂蜜敷料的潜在抗菌特性，并确定其作为部分厚度烧伤伤口敷料的有效性。为了定量拭子的生物负荷，进行倾倒平板以获得菌落计数（CFU/ml）。从烧伤伤口获得的拭子在血琼脂和麦康凯琼脂上划线以进行细菌分离和鉴定。随后，我们测试了 Aquacel-tualang 蜂蜜、Aquacel-Manuka 蜂蜜、Aquacel-Ag 和 Aquacel-plain 敷料对从患者身上分离出的细菌的抗菌活性（体外），以通过抑制区测定来了解这些敷料的有效性。结果分离出七种生物体。四种革兰氏阴性菌，即阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、假单胞菌。分离出不动杆菌属和不动杆菌属，以及三种革兰氏阳性菌，即金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌（CONS）和链球菌属。第 6 天及以后细菌总数减少。在体外抗菌研究显示，与 Aquacel-Tualang 蜂蜜敷料相比，Aquacel-Ag 和 Aquacel-麦卢卡蜂蜜敷料对革兰氏阳性菌具有更好的抑制范围。然而，使用 Aquacel-麦卢卡蜂蜜和 Aquacel-Tualang 蜂蜜敷料测试的革兰氏阴性细菌获得了类似的结果。土蜂蜜具有杀菌和抑菌作用。它可用作敷料，因为与麦卢卡蜂蜜相比，它更容易涂抹且粘性更小。然而，对于革兰氏阳性菌，土亚兰蜂蜜不如银基敷料或医用级蜂蜜敷料等常用护理产品有效。

　　　　　　　　　　　　　肺炎常见感染病菌成人细菌性肺炎的病原体常见肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌,非典型性肺炎则常由肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团杆菌等引起。另外,成人社区获得性肺炎也可由新型隐球菌、曲霉菌、耶氏肺孢子菌等真菌原发性感染引起。因此,如何早期、快速、准确、特异地检测出感染病原,凸显其重要性。社区获得性肺炎的病原构成复杂,常见病原包括肺炎链球菌、非典型病原(指肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)、流感嗜血杆菌等,其他细菌性肺炎相对少见。病毒性肺炎可能在社区获得性肺炎中占据一定的比例,但是受季节性因素、流行情况等影响,确切的发病率并不十分清楚,有研究显示约占社区获得性肺炎的1/3。无感染高危因素的患者常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,有感染高危因素患者为铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌等,金黄色葡萄球菌的感染也明显增加。 HAP感染的主要病原菌有哪些? 在非免疫缺陷患者中,HAP通常由细菌感染引起,由真菌和病毒感染引起者少见。 HAP感染的病原菌来源于包括医疗器械及周围环境(包括空气、水、医疗设备、污染物等),这些病原菌可在患者与医护人员之间传播。口咽部定植菌及气管插管球囊上方聚集的分泌物吸入是病原菌进入下呼吸道最主要的途径,因此口咽部、胃肠道、鼻窦定植菌群常常是HAP的致病菌群。2005年美国胸科学会、美国感染病学会医院内感染指南推荐根据患者是否具有多药耐药菌感染的高危因素判断患者可能的病原菌(表6-2-2)。表6-2-2HAP可能致病菌无MDR菌感染高危因素有MDR菌感染高危因素甲氧西林敏感的金葡萄球菌(MSSA) 左列非MDR细菌演变为MDR菌肺炎链球菌铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌肺炎克雷伯菌(产ESBL) 革兰阴性肠杆菌(不包括铜绿假单胞菌) 不动杆菌属肠杆菌属耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌大肠埃希菌嗜肺军团菌克雷伯菌属变形杆菌属洋葱伯克霍尔德菌洋葱伯克霍尔德菌为革兰阴性需氧非发酵菌,广泛存在于自然界,是一种机会病原菌,可在人与人之间传播,且容易出现多药耐药,是院内感染常见细菌。

七叶一枝花花 𐟌𑠤𚺤𝓦�𘸨Œ群分布 𐟌𑊤𚺤𝓥†…有许多微生物，它们帮助我们维持平衡。例如，口腔中有甲型链球菌（又称草绿色链球菌），皮肤上有类白喉杆菌，肠道内有双歧杆菌和厌氧菌等。这些微生物在正常情况下不会引起疾病，但当它们失去平衡时，可能会导致感染。 𐟒Š 临床常见疾病抗生素的选择方案 𐟒Š 在临床治疗中，选择合适的抗生素至关重要。以下是一些常见疾病的抗生素选择方案：青霉素：主要用于G+球菌（如金黄色葡萄球菌）的感染。阿奇霉素：在国外常作为首选，但在我国由于广泛耐药，主要用于儿童肺炎支原体阳性。头孢菌素类：对G+和G-菌均有效，如哌拉西林舒巴坦钠和阿莫西林克拉维酸钾。喹诺酮类：如左克和拜复乐，分别用于轻症和重症肺炎。氨基糖苷类：如林可霉素和替考拉丁，主要用于G+球菌和G-杆菌的感染。多西环素：用于支原体、衣原体和立克次体的感染。甲硝唑：用于厌氧菌的感染，如消化系统胆道感染和HP感染。替硝唑：用于血象不高的儿科支原体肺炎。 𐟔젥𘸨灧—…原菌的归属及分类 𐟔스𚆨磥𘸨灧—…原菌的分类有助于选择合适的抗生素。以下是一些常见病原菌的分类： G+球菌：如葡萄球菌属、链球菌属和大肠埃希细菌。 G-杆菌：如肠杆菌属、枸橡杆菌属、变形杆菌属和弧菌属。非发酵菌：如铜绿假单胞菌、不动杆菌属和气单胞菌属。 𐟌🠤𘃥𖤸€枝花的奥秘 𐟌🊤𘃥𖤸€枝花是一种具有清热解毒、消肿止痛功效的中草药。它常用于治疗各种炎症和感染，但具体使用需遵医嘱。在使用抗生素的同时，了解菌群平衡的重要性，可以帮助我们更好地维护健康。

哌拉西林能口服吗？哌拉西林是一种抗生素类药物，在临床普遍为注射剂型，因此是不能口服的。建议患者在医生的指导下合理使用该药，切勿私自使用或擅自增减药物，以免危害自身健康。哌拉西林是一种半合成的青霉素类抗生素，其作用机制是通过抑制细菌细胞壁合成，发挥杀菌作用，在临床主要用于治疗敏感菌所致的感染。适用于治疗敏感肠杆菌科细菌、不动杆菌属所致感染，如败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤软组织感染等。由于哌拉西林主要剂型为注射剂，通常采取静脉滴注的方式来进行相关疾病的治疗，因此是不能口服的，擅自通过口服用药可能会刺激患者胃黏膜，影响药物的吸收和释放，严重时可能还会加重患者病情，不利于疾病治疗。对于需要使用哌拉西林治疗的患者，医生会根据病情和药物的特性来选择最合适的给药方式。在使用期间需注意观察可能出现的副作用，并随时告知医生。同时，患者还应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，以免影响药效。#安全用药#

𐟔젨𔝤𛖥†…酰胺酶：三大类及其特性揭秘 𐟔슨𔝤𛖥†…酰胺酶，简称B-内酰胺酶，是一类能够水解内酰胺类抗生素的酶。它们主要分为三大类：ESBLs、AmpC酶和碳青霉烯酶。让我们一起来了解这些酶的特性吧！ ESBLs：肠杆菌科细菌的产物 𐟌€ ESBLs（Extended-spectrum beta-lactamases）主要由肠杆菌科细菌产生，如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和变形杆菌。它们能够水解青霉素类、头孢菌素及单环酰胺类等内酰胺类抗生素，但对碳青霉烯类和头霉素类的水解能力较弱。ESBLs分为TEM型、SHV型、CTX-M型、OXA型和其他型共5大类型。 AmpC酶：染色体介导的诱导酶 𐟌𑊁mpC酶属于C类酶，通常由染色体介导，可以被内酰胺类抗生素诱导。部分AmpC酶由质粒介导，常呈持续高水平表达。它们对第一、二、三代头孢菌素水解能力强，但对碳青霉烯类抗生素和第四代头孢菌素的水解能力较弱。AmpC酶主要存在于肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、普鲁菲登菌属、黏质沙雷菌属和摩根菌属等细菌，非发酵菌中主要见于铜绿假单胞菌。碳青霉烯酶：水解碳青霉烯类的利器 𐟒劧⳩’霉烯酶是指能水解碳青霉烯类抗生素的一大类内酰胺酶，分别属于Ambler分子分类中的A类、B类和D类酶。A类碳青霉烯酶可由染色体或质粒介导，前者包括SME、NMC和IMI酶等，后者包括KPC和GES酶等。KPC酶是近年来肠杆菌科细菌尤其是肺炎克雷伯菌对包括碳青霉烯类抗生素在内的几乎所有内酰胺类抗生素耐药的最主要机制。D类碳青霉烯酶（OXA酶）对苯唑西林水解活性强，主要见于不动杆菌属细菌。通过了解这些贝他内酰胺酶的特性，我们可以更好地理解抗生素耐药性的产生机制，从而采取有效的治疗措施。

医院药学职称论文选题指南𐟓š✨ 想要发表医院药学职称论文，但缺乏科研条件、时间做实验？别担心，这里为你整理了一些不用科研也能发文章的选题，以及对应的参考文章和杂志！ 1️⃣ 𐟒Š 药物血药浓度监测：如“地高辛血药浓度和不良反应影响因素分析”，杂志：《中国临床药理学与治疗学》。 2️⃣ 𐟏堥ˆ理用药：如“多部门联合干预胃癌围手术期预防性应用抗菌药物的效果分析”，杂志：《中国医院用药评价与分析》。 3️⃣ 𐟒‰ 耐药菌病例分析：如“耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染多途径应用多黏菌素类药物治疗的病例分析”，杂志：《医药导报》。 4️⃣ 𐟌 罕见病原菌的病例分析：如“1例脑脊液二代测序检出解脂耶氏酵母菌病例分析”，杂志：《中南药学》。 5️⃣ 𐟏堨省槛‘护：如“利奈唑胺致肝硬化患者血小板降低的药学监护”，杂志：《医药导报》。 6️⃣ 𐟓Š 病例分析：如“763例药疹病例分析”，杂志：《中国药物警戒》。 7️⃣ 𐟒Š 药物综述：如“老年2型糖尿病患者药物治疗管理的应用研究进展”，杂志：《中国医院用药评价与分析》。 8️⃣ 𐟏堨鷺‹管理：如“PDCA循环管理在降低住院患者抗菌药物使用强度中的应用”，杂志：《抗感染药学》。 9️⃣ 𐟏堨麗🧮᧐†：如“医院智慧门诊药房建设实践与探讨”，杂志：《医院管理论坛》。 𐟔Ÿ 𐟌 国际视野：关注国际药学前沿动态，结合国内实际情况进行选题。希望这些选题能为你提供灵感，勇敢面对挑战，发表属于自己的药学论文吧！

什么？竟然有昆虫把塑料当作美味！对的，你没有看错，科学家发现了很多爱“吃”塑料的昆虫，并对它们解决白色污染寄予厚望。近日，江苏大学环境与安全工程学院教授孙建中团队系统综述了昆虫及其肠道共生菌在塑料生物降解中的独特作用，并探讨了该领域的研究现状、面临的挑战和发展路径。相关研究成果日前发表于国际昆虫学英文刊物《昆虫科学》。那么，这些昆虫为何能练就“吃掉”塑料的独门绝技？人们能否利用它们解决白色污染难题？多种生物菌能“吃掉”塑料孙建中介绍，昆虫是世界上物种最丰富的生物，科学家发现印度古螟、草地贪夜蛾、黄粉虫、蜡蛾等昆虫展现出了消化聚乙烯、聚苯乙烯等常见塑料的能力，而这背后，昆虫肠道共生菌扮演了至关重要的角色。目前已发现的能够降解塑料的昆虫肠道共生菌包括假单胞菌属、芽孢杆菌属、肠球菌属、克雷伯氏菌属、不动杆菌等。 “在塑料与昆虫肠道共生菌相遇之前，昆虫的咀嚼或啃食行为已先行一步破坏了塑料的结构，为后续的分解创造了有利条件。随后，昆虫肠道共生菌能够分泌一系列生物酶，促使塑料分子中的化学键断裂，将复杂的塑料聚合物转化为更小的、可被肠道共生菌或宿主昆虫代谢的分子。”孙建中说。昆虫肠道共生菌能够分泌酯酶、脂肪酶、过氧化物酶、漆酶等酶类，特异性地作用于塑料分子的化学键，促进化学键的断裂和转化。例如，漆酶和过氧化物酶能够氧化塑料表面的碳氢键，而酯酶和脂肪酶则参与酯键的水解。一旦塑料被分解，产生的化合物就可以被用作昆虫肠道共生菌生长的碳源。此外，除了昆虫肠道共生菌外，在被污染的水体和土壤中存在的一些细菌、真菌、藻类等也能够降解塑料。研究表明，部分真菌和细菌已展现出对聚乙烯、聚苯乙烯、聚氯乙烯及聚丙烯等多种合成塑料的分解能力；藻类在塑料聚合物降解过程中的作用也日益受到科学家的关注。人工制酶提高降解速度塑料废弃物对环境的污染问题日益严峻，已成为全球关注的焦点。据国外媒体报道，目前全球每年生产超过3.3亿吨塑料，预计到2050年，这一数字将增加两倍。既然昆虫肠道共生菌能“吃掉”塑料，那么人们是否能对其加以利用，从而大量消解塑料垃圾呢？针对这一问题，孙建中指出，昆虫肠道共生菌能“吃掉”塑料与大量降解塑料并不能混为一谈。与自然环境中动辄数十年甚至上百年的降解时间相比，虽然昆虫肠道共生菌对塑料的降解速度相对较快，但仍然难以满足实际需求。仅仅依靠昆虫肠道共生菌本身产生的酶作用有限，还需要人工制备酶，以优化塑料降解过程，提高降解速度。为此，研究人员需要研究不同酶的代谢途径，筛选出可降解塑料的、适合培养的酶。随后，研究人员会通过基因工程对细菌进行改造，使其成为可大量产生这些酶的“工厂”。此外，还可以对多种可分解塑料的酶进行优化组合，进一步实现塑料垃圾的高效治理。孙建中表示，未来科学家将继续寻找具有塑料降解能力的昆虫肠道共生菌，同时通过生物工程手段改良塑料降解酶的活性和特异性，使其能更有效地分解不同类型的塑料。产业化降塑要“两条腿走路” 虽然人工制备酶在一定程度上能提高塑料降解速度。但是大批量地人工制备酶还需要攻克发酵工程、基因工程、酶工程等方面的技术难题。“如今，一些酶已经能够做到实验室规模的纯化，但距离产业化生产仍有一段距离。”孙建中说。 “我们不仅要推动塑料降解的产业化进程，还要‘两条腿走路’，探索可生物降解塑料技术，以可生物降解塑料逐步替代传统石油基塑料。”孙建中说。在生物降解塑料技术方面，研究人员一直在进行探索。前不久，孙建中团队完成了“基于过程仿生的木质纤维素高值化产品开发”项目的产业化示范验收，成功将农作物秸秆中的纤维素/半纤维素，通过新型预处理技术，直接发酵转化为高纯度L乳酸。 “L乳酸是环境可降解塑料聚乳酸的重要合成原料。”承担该项目产业化示范任务的中科康源（唐山）生物技术有限公司董事长张东远说，“依托新型预处理技术，我们建成了一条千吨规模的产业化示范生产线，整套生产线技术水平与规模达到国内领先。” 近期，中国科学院深圳先进技术研究院相关团队通过基因编辑微生物孢子，将其嵌入塑料中，制成可降解“活”塑料。该塑料在日常使用中性能稳定，在特定条件下可激活孢子以降解塑料。此外，海南热带海洋学院的研究人员筛选、培养出海洋微塑料降解菌玫瑰色菌，在海洋微塑料生物降解技术上取得重要突破。孙建中表示，下一步为规范生物降解塑料的生产与处理流程，国家有关部门还要建立健全相关法规与标准体系，为行业提供明确的参照与监督依据，确保生物降解塑料的安全性与环境友好性。

𐟒‰ 医院感染控制指南：感控措施全解析 𐟒‰ ### 手卫生 𐟑‹ 手卫生是医院感染控制的关键，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。关键时刻包括：接触病人前清洁/无菌操作前血液、体液暴露及摘除手套后接触病人后接触病人周围环境后注意事项：戴手套不能代替手卫生摘手套后应进行手卫生标准预防 𐟛᯸ 标准预防要求一视同仁，防止血源性和非血源性疾病的传播。将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性。同时，采取双向防护，防止疾病从病人传至医护人员，也防止疾病从医务人员传至病人。根据传播途径，采取不同的隔离措施：接触隔离（蓝色标识）空气隔离（黄色标识）飞沫隔离（粉色标识）预警病例处置 𐟚芥Œ𛩙⦄Ÿ染定义：指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。对无明显潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。职业暴露防护措施 𐟛᯸ 职业暴露防护措施口诀：一挤二洗三消毒四上报。多重耐药菌的管理 𐟦 多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌包括：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）耐碳青霉烯肠杆科细菌（GRE）耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）隔离措施：首选单间隔离，如无单间选床边隔离，并悬挂醒目接触隔离标识手卫生进行吸痰等喷溅性操作时，需穿隔离衣、戴手套；接触血液、体液、分泌物时，戴手套诊疗护理顺序：先其他患者，后多耐患者诊疗物品应专用患者需转科、检查、手术时，应做好交接加强环境消毒，洁具专用患者所产生废物按医疗废物处置合理使用抗菌药物临床症状好转或治愈或连续2个标本（每次间隔>24小时）培养均阴性后，方可解除隔离医疗废物分类 𐟚Œ𛧖—废物应置于专用容器内，密闭存放，达容器3/4时应及时封口收集更换。不同类别的医疗废物包括：感染性：棉球、棉签、纱布等一次性医疗用品，传染病病人产生的生活垃圾等损伤性：注射针头、缝合针、刀片等病理性：病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等药物性：废弃的药品等化学性：实验室废弃的化学试剂、消毒剂等

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