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深圳医保报销权威发布_深圳社保二档怎么报销(2024年12月精准访谈)

内容来源：我赢网所属栏目：观点更新日期：2024-12-02

深圳医保报销

深圳医保+商保组合，报销比例真高！作为保险经纪人，我办理过不同城市的理赔，发现深圳的医保报销比例真的很高。这次我分享一个实际案例，看看医保和商业保险的组合报销效果。我家宝宝因为急性鼻窦炎住院8天，总共花费了10343.43元。结算时，医保统筹基金报销了6778.2元，个人账户支付了医保目录内的自付部分和300元起付线，共计1014.91元。剩下的部分包括手术用的等离子刀2400元、细菌培养检验费100元和术后伤口修复的凝胶50.32元，总共自费2550.32元。刚在医院公主号申请了病历复印，拿到病历后就可以向保险公司报案申请理赔。理赔金额预计是自费的2550.32元加上个人账户支付的1014.91元。这次用到的商业保险是住院医疗险，我给宝宝买的是入门级的中端医疗险，0-7周岁每年的保费是935元，今年满了8周岁续保就是428元一年。这也是我多次推荐给想给孩子买保险的家长们的重要险种——0免赔的大额住院医疗保险。通过这个案例，我们可以看到医保和商业保险的组合报销效果非常不错，大大减轻了家庭的经济负担。

「试管婴儿知识科普」「试管咨询」【辅助生殖纳入深圳医保，常见问题解答】 1，深圳医保报销比例是多少？对于已完成“不孕不育辅助生殖技术治疗”特病资质认定的患者，在符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构发生的“取卵术”等8个辅助生殖类13个诊疗项目费用，按照一类门特待遇标准执行。医保报销比例与连续参保时间挂钩，最高为90%。 2，深圳医保报销有起付线和最高限额吗，可以报销几次？设起付线，没有报销次数限制。对于已进行门特资质认定的患者：最高报销额度为基本医保统筹基金年度支付限额，与本市上上年度在岗职工年平均工资和连续参保时间挂钩。对于尚未进行门特资质认定的患者：职工一档普通门诊限额（二级以上医院）为4942.62元，职工二档及居民医保普通门诊限额为2471.31元。 3，在其他医院办理特定病种认定后，可以在我们医院享受门诊特病待遇吗？可以。认定“不孕不育辅助生殖技术治疗”病种的参保人，可在市内任一具有该病种治疗资质的定点医疗机构门诊就医治疗，享受一类门特待遇，无需额外进行绑定。 4，未购买深圳医保的患者立即参保，什么时候开始享受待遇？本月参加深圳医保并缴费成功的患者，从次月1日开始享受医保待遇，门特认定后的报销比例和限额按连续参保时间对应标准享受。 5，夫妻双方仅一方有参保，另一方能否使用配偶的医保享受生殖政策的相关待遇？不可以。与职工未就业配偶能享受职工生育保险产检和分娩部分费用定额报销待遇的政策不同，只有正常参保的患者能享受8个辅助生殖类医疗服务13个诊疗项目费用由医保基金支付的待遇。 6，职工二档医保能否享受新政，与职工一档参保人有何不同？对于申请了门特认定资质的职工二档参保人，根据连续缴费年限不同，与职工一档参保人享受同等的“不孕不育辅助生殖技术治疗”特病待遇。 #转自深圳罗湖医院生殖医学科公众号

发现之前对于社保的认识非常匮乏，一直把社保不能断当成是金科玉律，再不济也得把医保交上。其实未来养老金没着落基本属实，除非上班被强制扣除，不交等于省钱。另外查了下深圳医保的规定，虽然断缴此期间是不能医保报销的，但是要用的时候可以恢复，重新缴纳，最快当月可以恢复，最迟是下个月1号。连续缴纳的时间短了当然会影响，就是报销比例和最高限额。按照深圳医保官方的解释，重新参保后，连续参保时间不满6个月的，门诊大病报销60%的医保目录内的医药费；以本市上年度在岗职工平均工资为139436元计算，医保年度基金最高支付限额约15万元。这些比例和限购跟连续缴纳5年以上的有差距，但基本够用。相比于为了不断缴，一年支付6000元，这笔账似乎挺划算。

医保报销，不同城市时间限制大不同！不同城市医保报销的时间限制有差异。 1. 深圳：现行深圳医疗保险政策规定，参保人先行支付医疗费用的，应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销，逾期不予报销。 2. 上海：根据《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》，参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。且零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。总之，各地都有规定，参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。

医保报销省钱秘籍：4个实用小技巧 𐟓š想要医保报销更多？学会这4个小技巧，让你省钱又省心！ 1️⃣ 选择合适的定点医院 ✨职工医保一般可以选择5个定点医院。如果家或公司附近的医院不是医保定点，记得选上，否则无法报销哦。 𐟓⦳覄，有些公立医院默认医保报销，选定点时不用选这些医院，直接去就能报销。例如，北京有49家医院不用选定点。其他地区的朋友可以先网上查一下，把名额留给其他医院，更方便实惠。 𐟔„修改定点医院也很简单，可以直接找公司HR或打12333让工作人员帮忙。 2️⃣ 小病不去大医院医院等级不同，报销比例也不同。级别越高，报销比例越低。例如，在北京，去社区医院能报90%，到三甲医院只能报70%。所以，小病尽量去小医院，省钱又方便。 3️⃣ 使用医保范围内的药品医保报销有三个目录：药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。 𐟓’只有在这些目录内的医疗费才能报销。看病时可以主动跟医生说：“帮我开社保能报的药品。” 4️⃣ 医保不断缴医保断了，看病就不能报销了。例如，深圳断缴超过3个月，连续缴纳年限会清零，报销额度和比例都会变低。不划算哦！怎么样，学会这4个小技巧了吗？𐟓㥅𓤺Ž医保有任何问题，随时来找我哦！

医保报销额度月底清零，别错过！大家注意啦！医保报销额度月底清零，不用就亏大了！𐟘𑊊一档医保每年有9333.78元的报销额度，而二档医保则是2333元/年。以前是每年更新一次，但从今年开始，新规规定额度是按月更新的，记得要赶紧用掉哦！去社康做个按摩、理疗、艾灸、拔罐，或者买个酸梅汤、开个日常调理的药方，统筹刷完根本不用花什么钱！𐟒𘊊如果你不知道自己的额度还有多少，别担心，微信搜索“深圳医保”公主号，登录后点击【职工基本医疗保险普通门诊统筹支付限额查询】，就可以根据月份查询相关额度啦！𐟓𑊊赶紧行动起来吧，别让你的医保报销额度浪费掉！𐟒ꀀ

医保报销时间限制，你知道吗？医保报销有时效性。在定点联网医院住院可现场结算。但在外省市就医需先自费再报销，这种情况有时间限制。不同城市规定不同，如深圳规定，参保人先行支付费用的，应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销，逾期不报。而上海规定，参保人员零星报销要在就医医疗机构开具收据之日起3个月内申请。总之，出院后报销时间有限，参保人要在规定时间内办理。

医保报销差异大？这些因素你了解吗？大家好，今天我们来聊聊一个大家普遍关心的问题：为什么同样都是医保，报销的金额却差别这么大？𐟤” 首先，医保报销的差异确实存在，这可能与多种因素有关。比如，不同的地区、不同的职业，甚至是不同的医保类型，都会影响报销的比例。𐟌𐟏劊以深圳地区为例，那里的医保报销比例相对较高。而公务员、教师等职业，以及一些福利较好的公司，他们的医保报销也会更多。𐟑颀𐟏밟‘袀𐟒𜊊此外，不同地区对于自费项目的报销政策也不同。有些地方的自费项目也能报销一部分，而有些地方则完全不予报销。𐟒‰𐟒𘊊从个人经验来看，当地的经济发展水平也会影响医保的报销比例。经济越发达的地区，医保的福利通常也越好。𐟒𐊊另外，虽然医保是国家给予我们的福利，但商业保险或补充保险也是根据个人情况来选择的。这些保险可以在一定程度上弥补医保报销的不足。𐟛᯸ 职工医保和城乡医保是两种主要的医保类型。职工医保适用于有固定工作单位的人群，而城乡医保则适用于没有固定工作单位的人群，如学生、农民、家庭主妇等。𐟎“𐟑颀𐟌𞊊在缴费方面，职工医保由用人单位和个人共同缴纳，一般用人单位缴纳5-10%，个人缴纳2%。而城乡医保则是每年缴纳一次，费用相对较低。𐟒𜰟 在报销比例上，职工医保由于缴费较多，报销比例也相对较高。而城乡医保由于缴费较少，报销比例也较低。𐟏尟’Š 以北京为例，职工医保的缴费比例为10%，个人缴纳2%+3元。假设某员工月收入为1万元，公司每月缴纳1000元，个人缴纳203元，一年下来总共缴纳14436元。而城乡居民医保的费用则相对较低，老人和小孩每年只需180元，劳动年龄内居民每年300元。𐟑𔰟‘犊在报销方面，门诊和住院的报销比例也有所不同。具体比例会因地区和政策的不同而有所差异。𐟏尟’‰ 总的来说，医保报销的差异是多方面因素共同作用的结果。希望这篇文章能为大家提供一些参考和帮助。𐟌Ÿ

1000元搞定2岁宝宝保险，性价比超高！上周，我帮姐姐为2岁的小外甥配齐了保险，总共花费不到1500元，性价比真的很高！𐟎‰ 𐟔堤🝩šœ全面，大病和意外都有覆盖，妈妈们可以放心参考！ 𐟑‰ 给孩子配置保险时，记得先考虑这四种： 1⃣ 少儿医保这是宝宝的基础保障，感冒发烧的门诊和住院费用都能报销，非常实用。在当地的医保中心办理即可。✅ 小外甥一出生就办理了深圳的少儿医保，出生时的医疗费用也报销了不少。 2⃣ 意外险意外受伤的费用、意外身故或伤残都能得到赔偿。一年只需几十元，建议为孩子安排上。❤ 选择了小顽童2号，每年65元。像摔倒擦伤、被猫狗抓伤等需要看病的费用，2万元额度内都不用自己掏。如果情况严重导致身故，保险公司会直接赔付20万元。 3⃣ 百万医疗险小病小痛靠少儿医保，大病靠它！医保报销后，1万元以上的费用，能不限社保100%报销。❤ 选择了太平洋蓝医保，每年388元。意外或疾病造成的大额医疗费用，一年能报销200万元。还保证续保20年，20年内不用担心没有保障。 4⃣ 重疾险不幸得了重疾，能直接赔付一笔钱𐟒𐯼Œ弥补宝宝得大病后造成的经济损失。这笔保险金不限用途，既可以请护工，也可用作日常消费。❤ 选择了大黄蜂7号，每年613.9元。如果不幸得了癌症，会直接赔付50万元；如果不幸得了白血病，直接赔付100万元。它的承保公司北京人寿是国企，值得信赖。如果预算充足，还可以考虑保终身的版本，每年1940元。配好这三种商业险，总共只花了1066.9元𐟒𐯼Œ将大病和意外风险都覆盖到了，妈妈们也能安心不少。𐟑𖠥𐏥䖧”姚„方案分享完了，但不建议大家照抄哦，因为每位宝宝的情况不一样。如果不知道自家宝宝适合哪款产品，可以随时咨询。

深圳医保推拿好去处，上班族必试！在深圳忙碌的工作生活中，肩颈和腰部的酸痛是难免的。尽管平时会做一些肩颈瑜伽来缓解，但周末还是需要找个地方好好放松一下。今天推荐一个既可以专业推拿又能医保报销的好地方——通透堂中医馆！ 𐟓【位置】深圳有很多家门店，大家可以在地图上搜索“通透堂中医馆”找到最近的门店进行预约。我去的是海田店，整体体验非常不错。 𐟓ž【预约】预约方式有两种：一是直接电话预约，联系电话可以在某团上找到；二是通过公主号预约，选择自己方便的时间，公主号小程序还可以挑选不同的医师和套餐价格。男女推拿师都有，选择多样。 𐟒𐣀价格】价格方面，一档医保可以用账户余额支付，非一档医保则需要自费。有60分钟和90分钟的不同套餐，对应的中高级推拿师价格也会有所不同。具体价格可以参考图三的价格表。 𐟛€【流程】 1️⃣ 换衣服（女生需要换，男生不需要） 2️⃣ 医师会询问哪里不舒服，需要重点推拿的位置以及受力程度。如果是偏瘦的女生，一定要提前说明受力情况，不然可能会有点疼哦。 3️⃣ 开始推拿，主要对肩颈和腰部进行重点推拿，过程中不会有推销，好好享受就行。 4️⃣ 热敷5分钟后结束，推拿完后会感觉神清气爽。综合推荐：⭐⭐⭐⭐⭐（满星5颗星）非常适合上班族，比spa馆更划算，大家可以去试试哦！

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